рак щитовидный железа

Щитовидная железа - Краткая медицинская энциклопедия - Библиотека Природы WWW.GOLKOM.RU Сегодня в продаже товаров: 541 Добавить в Избранное БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫинтернет-магазин товаров для красоты рак щитовидный железа здоровья Главная О проекте Новости Каталог Книги КМЭ ФорумНовинки Top 10 ТУ Гербарий Golkom-Balance Golkom-Post Регистрация: Краткая медицинская энциклопедия А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Щитовидная железа ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА (glandula thyroidea) - железа внутренней секреции, играет важнейшую роль в регуляции обмена веществ рак щитовидный железа энергии в организме. Находится на передней поверхности шеи рак щитовидный железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Верхние полюса долей Щ. ж. соприкасаются с гортанью, рак щитовидный железа перешеек прикрывает спереди второе рак щитовидный железа третье кольца трахеи (рис. ). Масса Щ. ж. взрослого человека 20-60 г; в период полового созревания увеличивается, рак щитовидный железа в старческом возрасте уменьшается. Снаружи Щ. ж. покрыта оболочкой, представляющей часть глубокой фасции шеи рак щитовидный железа образующей наружную капсулу железы, под к-рой находится внутренняя оболочка - собственно капсула. От нее в глубь органа отходят соединительнотканные перегородки рак щитовидный железа делят Щ. ж. на так наз. ложные дольки. По этим перегородкам проходят сосуды рак щитовидный железа нервы. Кровоснабжение Щ. ж. обеспечивается верхними рак щитовидный железа нижними щитовидными артериями. Венозный отток осуществляется через верхние рак щитовидный железа нижние щитовидные вены. Лимфоотток происходит через лимф. сосуды, к-рые впадают в паратрахеальные глубокие шейные лимф. сосуды рак щитовидный железа лимф. узлы средостения. Симпатическая иннервация Щ. ж. обеспечивается нервами, исходящими из шейных симпатических стволов, рак щитовидный железа парасимпатическая иннервация - ветвями блуждающего нерва, верхним рак щитовидный железа возвратным гортанными нервами. Основной структурной рак щитовидный железа функциональной единицей Щ. ж. являются фолликулы, представляющие собой пузырьки диаметром от 0, 05 до 0,5 мм, отделенные друг от друга тонкими прослойками рыхлой соединительной ткани с большим количеством кровеносных рак щитовидный железа лимф. капилляров. Просвет фолликулов заполнен коллоидом - бесструктурной массой, содержащей тиреоглобулин. Коллоид синтезируется фолликулярными клетками, или А-клетками, формирующими стенку фолликула. В щитовидной железе имеются также межфолликулярные островки эпителиальных клеток, сходных с фолликулярными. Эти клетки являются предшественниками вновь образующихся фолликулов. Фолликулярные клетки обладают уникальной способностью захватывать йод из кровотока, к-рый при участии особого фермента связывается тиреоглобулином коллоида, после чего в результате сложных биохимических процессов в фолликулах синтезируются гормоны Щ. ж. тироксин (Т4) рак щитовидный железа трийодтиронин (Т3). В крови содержание тироксина в норме составляет 45-170 нмоль/л (4-11 мкг/100 мл, по другим данным, 7-10 мкг/100 мл), рак щитовидный железа трийодтиронина 1, 4-2, 3 нмоль/л (45-180 нг/100 мл, по другим данным, 100-300 нг/100 мл). Помимо фолликулярных клеток в Щ. ж. существуют парафолликулярные клетки, или К-клетки, к-рые располагаются на наружной поверхности фолликулов. Это нейроэндокринные клетки, относящиеся к АПУД-системе. К-клетки не поглощают йод, они вырабатывают белковый гормон тиреокальцитонин, или тирокальцитонин, к-рый участвует в регуляции кальциевого обмена рак щитовидный железа вызывает снижение содержания кальция в крови. Тиреокальцитонин является антагонистом паратгормона (см. Паращитовидные железы). Тиреоидные гормоны (Т3 рак щитовидный железа Т4) прежде всего влияют на интенсивность обмена веществ рак щитовидный железа энергии, они усиливают поглощение кислорода клетками рак щитовидный железа тканями, стимулируют распад гликогена, тормозят его синтез в печени, влияют на жировой обмен. Особенно важно влияние тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему. Увеличивая чувствительность рецепторов сердечно-сосудистой системы к катехоламинам, тиреоидные гормоны учащают ритм сердечных сокращений рак щитовидный железа способствуют повышению АД. Тиреоидные гормоны необходимы для нормального развития рак щитовидный железа функционирования ц. н. с: их дефицит у плода рак щитовидный железа особенно в первый год после рождения ребенка задерживает дифференцировку коры головного мозга рак щитовидный железа приводит к развитию кретинизма (см. Гипотиреоз). Избыток тиреоидных гормонов является причиной развития синдрома тиреотоксикоза (см. Зоб диффузный токсический). Регулирует секрецию гормонов Щ. ж. тиреотропный гормон (ТТГ), к-рый синтезируется в передней доле гипофиза; его синтез, в свою очередь, контролируется тиролиберином (см. Гипоталамические Нейрогормоны). Выпадение соответствующих функций гипоталамуса рак щитовидный железа (или) гипофиза ведет к гипотиреозу, и, наоборот, чрезмерная активность ТТГ-продуцирующих клеток гипофиза или наличие ТТГ-секретирующей аденомы гипофиза приводит к гиперфункции Щ. ж. рак щитовидный железа развитию синдрома тиреотоксикоза. ТТГ поступает в Щ. ж. с током крови, связывается специальными рецепторами, расположенными на поверхности фолликулярных клеток, рак щитовидный железа стимулирует их биосинтетическую рак щитовидный железа секреторную деятельность. Большая часть Т4, поступающего в кровь, образует комплекс с определенными белками сыворотки крови, но биол. активностью обладает только свободный гормон. Т3 связывается белками сыворотки крови в меньшей степени, чем Т4, рак щитовидный железа его биол. активность в 5-10 раз выше, чем у Т4. Функциональная активность Щ. ж. постоянна, она снижается лишь в старческом возрасте. В препубертатном рак щитовидный железа пубертатном периодах активность Щ. ж. у девочек выше, чем у мальчиков. Методы обследования. При подозрении на патологию Щ. ж. проводят клин. обследование больного рак щитовидный железа оценку функционального состояния железы лабораторно-инструментальными методами. Клин. обследование включает сбор жалоб рак щитовидный железа данных анамнеза, их критическую оценку рак щитовидный железа осмотр больного, пальпацию Щ. ж. с целью установления ее размеров, консистенции, наличия или отсутствия узлов рак щитовидный железа уплотнений. Большую роль играет оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Наиболее информативными методами исследования функции Щ. ж. являются радиоиммунологические методы с использованием стандартных тест-наборов. Функциональное состояние Щ. ж. определяют также по поглощению ею 131I или 99тТс. За 1.5 -2 месяца до исследования функции Щ. ж. с помощью радионуклидов йода рак щитовидный железа технеция больные должны прекратить прием препаратов, содержащих йод рак щитовидный железа бром, антитиреоидных средств, не смазывать кожу настойкой йода, из пищевого рациона исключить продукты, богатые йодом: морскую рыбу, морскую капусту, минеральную воду, хурму рак щитовидный железа др. Методы оценки структуры Щ. ж. включают компьютерную томографию (см. Томография компьютерная); ультразвуковую диагностику для получения информации о размерах Щ. ж. рак щитовидный железа плотности отдельных ее участков; радионуклидную диагностику рак щитовидный железа сцинтиграфию с целью определения топографии, размеров Щ. ж. рак щитовидный железа характера накопления радионуклида (131I или 99mТс) отдельными участками железы; аспирационную пункционную биопсию железы. Патология. Пороки развития. Щ. ж. включают врожденную аплазию (полное отсутствие) рак щитовидный железа гипоплазию железы. Они встречаются редко, обнаруживаются уже в раннем детском возрасте, клинически проявляются задержкой психического рак щитовидный железа физического развития ребенка. Основным видом лечения является заместительная гормональная терапия. К порокам развития Щ. ж. относятся сохранение эмбрионального щито-язычного протока (проявляется кистами или свищами шеи, зоба, корня языка); смещение зачатка Щ. ж. в средостение или включение в процессе эмбриогенеза в стенку трахеи, глотки, сердца (миокард, перикард) рак щитовидный железа других органов участков тиреоидной ткани, что обусловливает появление загрудинного зоба или опухолей соответствующих органов. Лечение оперативное. Повреждения Щ. ж. встречаются крайне редко рак щитовидный железа обычно сочетаются с повреждениями других органов шеи. Открытые повреждения сопровождаются обильным кровотечением, рак щитовидный железа пострадавшие нуждаются в неотложной хирургической помощи. Закрытые повреждения Щ. ж. могут произойти при ушибе, сдавлении шеи, напр. петлей при суицидальной попытке; они проявляются сформировавшейся гематомой. В таких случаях рекомендуется местно холод, больному необходимо обеспечить покой. Заболевания Щ. ж. могут сопровождаться нарушением ее функций (тиреотоксикозом рак щитовидный железа гипотиреозом) либо протекать без нарушений функциональной активности железы. Наиболее распространенной патологией Щ. ж. является зоб. Диффузное рак щитовидный железа диффузно-узловое увеличение Щ. ж. с ее гиперфункцией, обусловливающей развитие тиреотоксикоза, развивается вследствие повышенной стимуляции железы тиреоидстимулирующими антителами. Оно получило название диффузного токсического зоба, рак щитовидный железа при наличии узла на фоне гиперплазии железы - смешанного токсического зоба. Подобные изменения в железе иногда возникают при гиперстимуляции Щ. ж. тиреотропным гормоном под влиянием ТТГ -продуцирующей аденомы гипофиза, рак щитовидный железа также при эктопическом образовании ТТГ опухолями (напр., при хорионэпителиоме). Причиной тиреотоксикоза с нарушением обмена веществ рак щитовидный железа патол. изменениями в различных органах рак щитовидный железа системах могут быть токсические аденомы Щ. ж. Первичный гипотиреоз обусловлен снижением функции Щ. ж. при поражении самой Щ. ж. в результате различных патол. процессов; вторичный гипотиреоз развивается при прекращении образования ТТГ передней долей гипофиза, третичный - вследствие выпадения тиролиберинпродуцирующей функции гипоталамуса. Воспалительные заболевания Щ. ж. - см. Тиреоидит. Опухоли. Среди доброкачественных опухолей Щ. ж. наиболее часто (преимущественно у женщин) встречаются аденомы - подвижные безболезненные опухоли более плотной консистенции, чем окружающая неизмененная ткань железы. Небольшие эутиреоидные аденомы клинически не проявляются, однако по мере роста они могут сдавливать соседние органы шеи. В этом случае лечение оперативное. При гормонально-активной токсической аденоме симптомы тиреотоксикоза развиваются медленно. Лечение оперативное. Среди злокачественных опухолей Щ. ж. наиболее часто наблюдается рак, к-рый развивается на фоне длительно существующего (обычно узлового) зоба. Не исключена возможность малигнизации уже небольшого узла. Иногда возможно развитие рака в неизмененной железе, редко на фоне тиреотоксикоза. Существуют дифференцированные, медленно развивающиеся формы рака Щ. ж. (папиллярный, фолликулярный) рак щитовидный железа недифференцированные,, развивающиеся быстро. Промежуточное положение занимает медуллярный рак (солидный рак с амилоидозом стромы; рак, исходящий из К-клеток), к-рый наблюдается как спорадически, так рак щитовидный железа при семейной форме патологии Щ. ж. или при синдроме множественных эндокринных неоплазий (см. АПУД-система). В последнем случае опухоль детерминирована генетически (т. е. обусловлена наследственно), сочетается с хромаффиномой рак щитовидный железа нек-рыми эндокринными заболеваниями. Медуллярный рак гормонально активен, продуцирует тиреокальцитонин. Один из характерных признаков медуллярного рака Щ. ж. -диарея. Рак Щ. ж. встречается чаще у женщин, средний возраст больных 40- 50 лет. В начальных стадиях протекает бессимптомно; на фоне зоба отмечают увеличение опухоли, появляется ощущение сдавления трахеи. Опухоль подвижна, функция Щ. ж. не нарушена. На более поздних стадиях подвижность опухоли ограничивается, она распространяется на окружающие ткани, появляются признаки затруднения дыхания рак щитовидный железа глотания, вызывая осиплость голоса, боль. Часто наблюдаются метастазы в регионарных лимф. узлах шеи, реже отдаленные метастазы, гл. обр. в легких рак щитовидный железа костях. Основным методом лечения рака Щ. ж. является радикальная операция на Щ. ж. (струмэктомия) рак щитовидный железа на лимф. путях шеи (при наличии регионарных метастазов). Лучевая терапия показана при недифференцированном раке. Профилактика рака Щ. ж. заключается в своевременном рак щитовидный железа адекватном лечении узлового зоба рак щитовидный железа аденом Щ. ж. Операции на Щ. ж. проводят под местной анестезией или интубационным наркозом. Больные с тиреотоксикозом до операции нуждаются в специальной подготовке, направленной на смягчение его клин. проявлений. Объем оперативного вмешательства зависит от характера, локализации, распространенности патол. процесса рак щитовидный железа определяется количеством оставляемой ткани железы. Наиболее часто осуществляют частичную, субтотальную резекцию или экстирпацию (полное удаление) одной или обеих долей Щ. ж. Осложнения при операциях на Щ. ж.: чаще всего отмечают парез возвратных нервов; об одностороннем поражении свидетельствуют осиплость голоса рак щитовидный железа поперхивание жидкостью (таким больным рекомендуется давать жидкость в виде киселя). Двустороннее поражение возвратных нервов при медиальном положении голосовых связок проявляется, кроме того, прогрессирующей дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии, к-рая требует срочного наложения трахеостомы (см. Трахеостомия). У больных с тиреотоксикозом в первые сутки после операции возможен тиреотоксический криз, к-рый может закончиться летальным исходом. Основная профилактика тиреотоксического послеоперационного криза заключается в тщательной предоперационной подготовке больных. На 2-3-й сутки после операции могут появиться признаки гипопаратиреоза: парестезии в кистях, стопах рак щитовидный железа в области лица. Дальнейшее прогрессирование этих симптомов может закончиться судорожным синдромом, из к-рого больных выводят медленным внутривенным введением раствора хлорида или глюконата кальция (обычно 40-60 мл 10% р-ра). После операции на Щ. ж., особенно произведенной по поводу тиреотоксикоза, больные нуждаются в постоянном наблюдении. Каждый час в первые сутки после операции в специальном листе фиксируют показатели частоты пульса рак щитовидный железа АД, рак щитовидный железа каждые 3 ч отмечают температуру тела. При этом необходимо постоянно контролировать состояние повязки рак щитовидный железа характер дыхания больного. При нарастании частоты сердечных сокращений, увеличении пульсового давления, повышении температуры тела, появлении затрудненного дыхания рак щитовидный железа промокании повязки кровью медсестра обязана немедленно вызвать врача. М. Э. Бронштейн; Р. М. Пропп (онк. ), А. В. Антонов (хир. ).Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва Как купить? Антиоксидант (Antioxidant) Витабеас (витамишки) с эхинацеей Драже Нутрифлор SP Йохимбе (Yohimbe) Карамель "Плантико Вазолептин" Карамель "Плантико Кардиолептин" Карамель "Плантико Лептоник" Карамель "Плантико Лептопротект" Коэнзим Kу10 Нутрикэа (CoQ10) Масло боярышника Масло виноградной косточки Масло зверобоя Масло калины Масло лимонника Масло персиковое 100 капсул Масло рыжиковое Масло рябины красной Масло рябины черноплодной Масло черемуховое Омега (Omega Support) Поли витабеас (витамишки) детский мультикомплекс Рейши-Кан Сироп "Сбитень №12 Изумрудный" (Флора) Сироп "Сбитень №24 Молочный" Сироп "Сбитень №3 Пурпурный" (Аврора) Сироп "Сбитень №7 Багряный" (Виктория) Спирулина (Spirulina) Шунгитовая пирамидка Шунгитовый оберег (большой) Шунгитовый оберег (малый) Стелкор Берегиня Бережник Масло зародышей пшеницы Депрекан Каштан+Колокольчик Масло льняное Масло виноградной косточки Афродита мари-крем Экстракт корня лопуха Главная О проекте Новости Каталог Книги КМЭ ФорумНовинки Top 10 ТУ Гербарий Golkom-Balance Golkom-Post интернет-магазин товаров для красоты рак щитовидный железа здоровья Copyright © 2002-2008 "Библиотека природы" Телефон: +7(383)354-10-54E-mail: info@golkom.ru ICQ 265-107-704 разделы цепной конвейер капсула миаози кулер тихий восстановление бухучета купить угольник курьерский почта купить nokia 8910 телематические служба паркетный лак i`m o.k./герои гроб man гильза man гильза купить актуатор kiev apartments service kyiv apartments service прогрессирующий близорукость договор суррогатный мать архитектурный визуализация хлеборезка ахм доставка окон пионовая беседка газонокосилка dolmar охота пиранья бейсболки заказ стеклянный перегородка управление иваново внешний антенна зубной протез рефконтейнеры аэрография ваза 2111 измеритель петля фаза нуль shell кострома жилье крот-95 деловой разведка серверные корпус консольный переключатель купить раструб плата видеозахвата эфирный антенна бюро переводчик cad купить жила кострома арманьяк доставка стеклянный перегородка жаростойкий краска медикаметозное безоперационное прерывание беременность kyiv apartments service трость доставка радиодоступ кайт пилотажный электросчетчик сэт нард скачать бесплатный kiev apartaments service шарошка алмазный отбеливание пежо 407 враждебный поглощение man гильза эфирный антенна locus концепция совершенствование сбыта устройство плавный пуск рефконтейнеры asus p505 создание анимационный клип иностранный долг бензопила импортный fargo дэнас сухой мороженый фотопечать бордюр обоев кухонный техник кулер 775 шумок дмитрий владимирович силикон альпинизм растворитель рак щитовидный железа